■ 藥品“雙通道”政策惠及65.25萬人次
■ 今年前三季度為群眾減負(fù)3.48億元
“以前做分娩鎮(zhèn)痛個(gè)人要掏不少錢，現(xiàn)在能報(bào)銷了，醫(yī)保政策真暖心?！?1月26日，剛成為母親不久的王女士欣慰地說。今年以來，自治區(qū)醫(yī)療保障局聚焦群眾“看病難、看病貴”的急難愁盼，在醫(yī)保目錄管理、支付改革、服務(wù)效能優(yōu)化等領(lǐng)域精準(zhǔn)發(fā)力，打出一套務(wù)實(shí)管用的“組合拳”，推動全區(qū)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展邁出堅(jiān)實(shí)步伐。
我區(qū)醫(yī)保部門積極擴(kuò)容地方保障范圍，將571種國家醫(yī)保談判藥和“轉(zhuǎn)乙類”藥品納入“雙通道”管理，同步調(diào)整起付線標(biāo)準(zhǔn)，今年前三季度，這項(xiàng)政策惠及65.25萬人次，累計(jì)為群眾減輕用藥負(fù)擔(dān)3.48億元。
同時(shí)，醫(yī)保報(bào)銷范圍的保障網(wǎng)絡(luò)越織越密。通過動態(tài)調(diào)整診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材等醫(yī)保支付目錄，今年我區(qū)新增20個(gè)診療項(xiàng)目、9大類30種醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍，預(yù)計(jì)年均為患者減負(fù)約4000萬元。我區(qū)將分娩鎮(zhèn)痛項(xiàng)目納入醫(yī)保，直接降低了生育成本。政策執(zhí)行以來，已有722人次享受這項(xiàng)報(bào)銷福利，累計(jì)報(bào)銷金額達(dá)60.5萬元。
在支付方式改革方面，我區(qū)實(shí)現(xiàn)DIP付費(fèi)方式統(tǒng)一覆蓋并升級至2.0版，付費(fèi)占比超80%，提前完成國家要求的階段性目標(biāo)。這項(xiàng)改革將疾病嚴(yán)重程度、治療復(fù)雜程度、資源消耗程度等核心因素量化，形成更科學(xué)、更精細(xì)的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
在石嘴山、吳忠等地開展的門診支付改革試點(diǎn)中，622個(gè)日間手術(shù)被納入醫(yī)保支付范圍，有效促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升效率。數(shù)據(jù)顯示，試點(diǎn)醫(yī)院平均床位周轉(zhuǎn)率提高25%，患者住院時(shí)長縮短了30%。（記者 周昕）
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